Correlação entre a contagem dos pontos dolorosos na fibromialgia com a intensidade dos sintomas e seu impacto na qualidade de vida / Correlation between the number of tender points in fibromyalgia, the intensity of symptoms and its impact on quality of life

OBJETIVO: Estabelecer se há correlação entre o número de pontos dolorosos e a intensidade da percepção de aspectos centrais da síndrome (dor, fadiga, ansiedade, depressão) e do seu impacto na capacidade funcional. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliaram-se quarenta e um prontuários de pacientes que preenchem os Critérios de Classificação para Fibromialgia do Colégio Americano de Reumatologia, considerando as seguintes variáveis: percepção da intensidade de dor, fadiga, qualidade de vida global, depressão, ansiedade e contagem de pontos dolorosos. A avaliação da capacidade funcional foi realizada através do Questionário de Avaliação de Saúde simplificado (Health Assessment Questionnaire-HAQ). RESULTADOS: Observou-se correlação entre a contagem de pontos dolorosos e a intensidade da dor e a capacidade funcional. Não houve correlação com as notas atribuídas à fadiga (p = 0,358), ansiedade (p = 0,58), depressão (p = 0,50) e qualidade de vida (p = 0,538). A correlação entre o número de pontos dolorosos e a intensidade da dor foi mais forte que com o HAQ. CONCLUSÃO: Há correlação entre contagem dos pontos dolorosos e intensidade da dor e capacidade funcional. A correlação entre os pontos dolorosos e a intensidade da dor é mais importante do que com a capacidade funcional medida pelo HAQ. Não há correlação com as demais variáveis estudadas.

OBJECTIVE: to study the correlation between the number of tender points and the intensity of the perception of key aspects of the fibromyalgia syndrome (pain, fatigue, anxiety, depression, and its impact in functional capacity). MATERIAL AND METHODS: forty-one records of patients who meet the Criteria for Classification of Fibromyalgia of the American College of Rheumatology were reviewed, focusing on the following variables: perception of the intensity of pain, fatigue, quality of sleep, depression, anxiety and the tender point count. The assessment of functional capacity was done by the Health Assessment Questionnaire (HAQ). RESULTS: There was a positive correlation between tender point count and pain intensity (p = 0.004), as well as HAQ scores (p = 0.0011). There was no correlation between tender point count and fatigue (p = 0.358), anxiety (p = 0.58), depression (p = 0.50) or physical capacity (p = 0.538). The correlation between the tender points count and pain intensity is stronger than with HAQ. CONCLUSION: there is a positive correlation between the tender point count, intensity of pain and functional capacity. The correlation between the tender point count and intensity of pain is more important than with functional capacity measured by the HAQ. There was no correlation with the other variables studied.

Altos níveis de HDL colesterol: proteção ou risco cardiovascular: relato de caso / High levels of HDL cholesterol: protection or cardiovascular risk: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Níveis de HDL colesterol (HDLc) comumente fazem parte da rotina de exames solicitados para investigação de risco cardiovascular. O conhecimento médico e popular atribui ao HDLc propriedades benéficas, isto é, associado à diminuição de eventos mórbidos, cardiovasculares e isquêmicos. Estudos mostram que nem sempre essa associação é verdadeira e atribui por vezes um aumento no risco cardiovascular associado ao HDLc. O objetivo deste estudo foi refletir sobre essas associações positivas e negativas envolvendo o HDLc. RELATO DO CASO: Paciente com 49 anos compareceu para consulta de prevenção de câncer de próstata e realização de exames de rotina para avaliação cardiovascular e renal. Os exames laboratoriais referentes ao seu perfil lipídico mostravam: HDLc: 132 = mg/dL; LDL colesterol = 33,6 mg/dL; 2ª dosagem = HDLc = 127 mg/dL; LDL colesterol = 52 mg/dL; colesterol total = 196 mg/dL. CONCLUSÃO: Estudos ainda não estabeleceram os benefícios e riscos envolvendo as HDL. É preciso cautela ao avaliar apenas os níveis de HDL e seu prognóstico, portanto faz-se necessário um seguimento mais detalhado do paciente, pois é de rotina para o clínico a abordagem inicial destes pacientes.(AU)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: HDL cholesterol levels are commonly included in routine exams for evaluation of cardiovascular risk. The medical and common knowledge attributes beneficial properties for HDL cholesterol, that is, associated with low occurrence of morbid cardiovascular and ischemic events. Currently, studies show that not always this association is true and sometimes attributes an increase in cardiovascular risk associated with HDL cholesterol. The objective of this report was to make a reflection on this positive and negative association involving the HDL cholesterol. CASE REPORT: A forty-nine-year-old patient comes for prostate cancer prevention and realization of routine exams for cardiovascular and kidney evaluation. Laboratory exams concerning his lipid profile showed: HDL cholesterol = 132 mg/dL; LDL cholesterol = 33.6 mg/dL; 2nd dosage: HDL cholesterol = 127 mg/dL; LDL cholesterol = 52 mg/dL; total cholesterol = 196 mg/dL. CONCLUSION: Studies still haven’t established the benefits and risks involving HDL. Caution is necessary when evaluating only the HDL levels and its prognosis and a more detailed follow up is necessary because it’s routine for physicians, an initial approach of these patients.(AU)